日常生活动作项目 穿衣服、扣衣扣 系腰带 穿袜子 系鞋带 叠被 打开水龙头 打开牙膏盖，取牙膏 打开肥皂盒 拧干湿毛巾 拿起梳子 拿起羹匙 拿起馒头 提暖瓶倒水 端起口杯 划火柴 旋转门把手 用钥匙开锁 拿起钢笔 打电话 开关电灯 打开收音机、电视机

　　6、残肢就近关节活动度（主动、被动） 7、残肢外形：以圆柱状为佳 8、残肢感觉：残肢感觉减弱/缺失  残肢感觉过敏：多见于部分足切除残端  残肢痛：常见原因是神经瘤  幻肢痛：切除肢体存在着一种虚幻的疼 痛感觉

　　9、非理想残肢的评定  如短残肢、圆锥型残肢、腓骨比胫骨 长、  髋关节屈曲畸形、残端骨刺、神经瘤 等

　　• 争取在标准时间内完成必要的ADL项目 • 拿起、使用和放下物体时，动作自然 • 使用物体中，无物体松脱或其他不安全 现象 • “—”不属于硬性要求

　　穿上假肢时残肢的可动范 围 假肢肘的屈曲范围 穿上假肢时，肘的主动屈 曲范围 肘完全屈曲所需肩的屈曲 角度 肘屈曲（90°以上）所需 的力量 控制系统的操作效率 肘屈曲90°时，手指钩的 开大或闭合 在嘴和裤子前面钮扣的两 处位置，手指钩的开大或 闭合 接受腔对扭力的稳定性 对下垂拉力的稳定性

　　目的： 早期康复训练 促进残肢定型 减少卧床并发症 开始装配时间： 伤口愈合，拆线后 即可。

　　 （二）PT、OT训练  1、术后24小时内的康复训练：  冷冻治疗、呼吸训练、截肢侧体位姿势的保持训 练。  2、截肢后24小时以后的康复训练  1)心理治疗  2）减轻疼痛和肿胀的物理因子治疗：  热敷、蜡疗、电热疗、超短波、微波  3）减轻幻肢痛的康复治疗：拍打残肢

　　 术后即装假肢  优点：减少残肢肿胀 ；早期下地；早期康 复；预防卧床并发症 缺点： 术后不易观察 ，无菌条件要求高。

　　 术后硬绷带技术 优点：减少残肢肿胀； 早期装配假肢；早日 康复 缺点：术后不易观察： 手术无菌条件高.

　　假肢处方：prosthetic prescription，PP 定义：截肢康复组成员进行假肢诊断后， 对患者所需假肢的品种、结构以及有关注 意事项等作出的书面处理意见 书写：康复医生

　　假肢穿上和脱下时前臂 的旋转度 控制系统的操作效率 肘屈曲90°时钩状手和 手开大率或闭合率 在嘴和裤子前面钮扣两 处位置，钩状手或手的 开大和闭合 对下垂拉力的稳定性（ 移动长度） 适合状况和接受腔压迫 时的舒适程度

　　 穿脱假肢的训练  站立训练  平行杠内的步行训练  平行杠外的步行训练  体位转移训练  上下楼梯训练  上下斜坡训练  越障训练  实景训练

　　 假肢接受腔  必要的辅助用具  装配中特殊的医学要求和注意事项  社会情况

　　目的： 1. 防止关节畸形 2. 促进残肢定型 3. 防止卧床并发症 4. 促进早日康复

　　（一）残肢定型训练（保持正确的关节位置 ，防止关节 畸形） 方法： 1.术后即装假肢、硬绷带技术 2.弹力绷带包扎  3.临时接受腔假肢

　　• • • • • • • 与处方对照是否符合处方要求 假肢尺寸与重量 抗下垂、下拉力稳定性检查 抗扭转力的稳定性 前臂假肢的对线检查 上臂假肢的对线检查 肩离断假肢的对线检查

　　 一）患者基本情况的评定：  1、年龄 2、身高、体重 3、职业 4、性别 5、生 活地区  6 、活动量（含冲击力） 7、经济来源及支付能力。  二）全身状态的评定：注意截肢的原因、截肢  后时间长短、是否有高血压、糖尿病等。患者的心肺 功能情况。  三）其他肢体的评定：其他残缺或功能障碍情况。 

　　肩的屈曲角度不应超过45° 不应超过4.5kg 效率至少要在50%以上 肘屈曲90°时，末端装置应完全开 大或闭合 末端手部装置的开大或闭合至少要 达到50%程度 距肘轴心约30cm的远端位置，旋转 度必须抵抗约1kg牵引力 加23kg左右牵引力，接受腔离开残 肢下移大不于2.5cm

　　 四）残肢评定  1）残肢有无畸形：残肢有无畸形及畸形程度 对安装假肢非常关键，如大腿截肢后残肢外展 屈曲杏彩体育官网平台畸形，对假肢设计、对线）残肢皮肤情况：检查瘢痕、溃疡、窦道， 松弛、肿胀、皱褶等

　　四）残肢评定  3.残肢长度：指残肢起点与残肢末端之间的距 离通常残肢短于5CM很难发挥其功能，大 15CM控制力较 好。

　　尺寸：前臂假肢可比健侧短1cm；上臂假 肢可比健侧短1～2cm 重量：腕手假肢≤0.3㎏，前臂假肢≤0.5㎏ ，上臂假肢≤0.8㎏，肩关节离断假肢≤1.4

　　肘自锁力矩（N· m） 自锁性能 开闭手、旋腕联动功能 噪音（分贝） 开手、闭手 负载 电流 旋腕 屈肘

　　 定义：是假肢初步安装、试样、调整后的检查  方法  与处方对照  站立位检查  坐位检查  步行检查  取下假肢后的检查

　　 定义：是假肢康复质量的最终评定  方法：在初检基础上，增加  假肢是否达到处方设计要求  假肢配件是否适用于截肢者  初检发现的问题是否已解决  接受腔的口型、外观和软性装饰套是否圆滑、平整、 无划痕  假肢整体外观是否近似健肢、颜色是否近似肤色  询问患者对假肢的外观、功能、穿着感是否基本满意

　　 一）临时假肢的评定  1.接受腔适合程度的评定  接受腔的松紧度、残肢与接受腔是否全面接触、残肢是否全 面  负重….（大腿、小腿）  2.悬吊能力的评定  拍摄患者站立位残肢负重与不负重的X光片，测量骨残端与 接  受腔底面的距离，差距小于1CM为优，1-1.5CM为良，1.52CM为尚可，大于2CM为差  3.对线的评定：工作台、静态、动态对线.穿戴临时假肢后残肢情况的评定：皮肤是否檫伤、过敏或压 迫、疼痛、红肿等。 辅具中心 刘夕东

　　动 作 项 目 开手控制速度（㎜/s） 闭手控制速度（㎜/s） 旋腕控制速度（rad/s） 最大开手距离（㎜） 指端压力（N） 指端自锁阻力（N） 旋腕角度 腕自锁力矩（N· m） 屈肘速度（rad/s）

　　接盘与水平面成5°～10°前倾角 前面，肩峰下垂线通过连接盘中心，连接 盘面内收5°～10°

　　接盘与水平面保持5°～10°屈曲位 前面，肩峰下垂线通过连接盘中心，连接 盘与水平面成5°～10°内收角

　　4）残肢皮肤耐力和弹性训练：扯皮训练、 毛刷训练 5）如果残端能负重，则可做残端承重训练 。 6）残肢肌肉及控制残肢运动的主要肌肉的 肌力训练。 7）残肢就近关节活动度的训练。 8）平衡训练及健肢训练、躯干肌训练

　　 1.下肢假杏彩体育官网平台肢：界面检查：包括接受腔的悬吊、形状、边缘 高度、承重部位与残肢静态、动态解剖形态吻合情况等  假肢对线  工作台对线：是将假肢立于工作台上，检查假肢各部分的 对线过程  静态对线：假肢穿在患者身上，让患者在站立位进行的假 肢对线检查和调整  动态对线：患者穿着假肢行走时检查和调整假肢的对线  功能检查：对穿戴假肢后基本功能恢复情况的检查